傷口癒合的四個階段-膠原蛋白collagen I and III

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傷口癒合的四個階段膠原蛋白collagen I and III

 

傷口癒合的過程,可以有組織的方式進行,並遵循四個階段:

止血 hemostasis
炎症 inflammation
增殖 proliferation
癒合 maturation

雖然傷口癒合的階段是線性的,但傷口可以根據內部和外部患者狀況向後或向前發展。

傷口癒合的四個階段是:

止血階段 hemostasis

止血是通過凝結傷口的過程,當血液滲出體外時,止血就開始了。

止血的第一步是血管收縮以限制血液流動。接下來,血小板粘在一起以密封血管壁中的破裂。最後,發生凝固 coagulation,並用纖維蛋白絲加強血小板栓塞,纖維蛋白絲 fibrin,它類似將分子結合劑。

傷口癒合的止血階段是很快發生,血小板在血管上皮壁破裂後數秒內粘附到內皮表面,第一個纖維蛋白鏈fibrin strands 在約60秒內開始粘附。隨著纖維蛋白網開始形成,血液通過促凝血劑和凝血酶原prothrombin 的釋放從液體轉化為凝膠。血栓或凝塊的形成使血小板和血細胞保持在傷口區域中。血栓在傷口癒合階段通常是重要的,但如果它從血管壁分離,並通過身體的循環系統,可能引起中風,肺栓塞或心臟病發作,則成為一個問題。

發炎期 Inflammatory Phase

發炎是傷口癒合的第二階段,並且在受傷的血管滲漏(由水,鹽和蛋白質組成)引起局部腫脹後立即開始。 炎症是可以控制出血又防止感染,液體充滿使癒合和修復細胞移動到傷口部位。 在炎症期內,從傷口區域去除受損細胞,病原體和細菌,在這些白細胞,生長因子,營養素和酶產生,傷口癒合階段常見的腫脹,發熱,疼痛和發紅, 炎症是傷口癒合過程的自然部分。

增殖期 Proliferative Phase

傷口癒合的增殖期是用由膠原蛋白 collagen和細胞外基質 extracellular matrix 組成新組織重建傷口。在增殖期,傷口隨著新組織而收縮。此外,必須構建新的血管,以使肉芽組織,並獲得足夠的氧氣和營養。肌成纖維細胞通過抓住傷口邊緣,並使用類似於平滑肌細胞的機制,將它們拉在一起而使傷口收縮。在傷口癒合的階段,肉芽組織呈粉紅色或紅色,質地不均勻。而且,健康的肉芽組織不容易出血。深色肉芽組織可能是感染,缺血或灌注不良的徵兆。在傷口癒合的增殖階段的最後階段,上皮細胞重新出現損傷。重要的是要記住,當傷口保持濕潤和水合時,上皮形成更快。通常,當在損傷後48小時內施用閉塞或半閉合敷料時,它們將保持正確的組織濕度以優化上皮形成。

癒合 Maturation Phase

也稱為傷口癒合的重塑階段,成熟階段是當膠原蛋白從III型重塑為I型時,並且傷口完全閉合時。已經用於修復傷口,但不再需要的細胞通過細胞凋亡或程序性細胞死亡除去。當在增殖期,膠原蛋白令組織傷口加厚。在成熟階段,膠原蛋白沿張力線排列,水被重新吸收,因此膠原纖維可以更靠近在一起並交聯。膠原蛋白的交聯減少了疤痕的厚度,也使傷口的皮膚區域更強。一般來說,重建在傷後約21天開始,並可持續一年或更長時間。即使有交聯,癒合的傷口區域仍然比未受損的皮膚弱,通常僅具有未受傷皮膚的80%的拉伸強度。

傷口癒合的階段是一個複雜而脆弱的過程。在傷口癒合階段未能進展可能導致慢性傷口。導致慢性傷口的因素是老年人的靜脈疾病,感染,糖尿病和代謝缺陷。仔細的傷口護理可以通過保持傷口清潔,並防止再次受傷和感染來加速傷口癒合的階段。

 

趙家聲
自然健康顧問
化學學士
生物醫學工程碩士
生物化學科技碩士
材料科技碩士
美國草本治療師
美國自然療法博士

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參考資料

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