看不清楚的飛蚊症 (Myodesopsia﹐Eye floaters) ?

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看不清楚的飛蚊症 (Myodesopsia﹐Eye floaters) ?

 

飛蚊症 (Myodesopsia﹐Eye floaters) 玻璃體內的透明漂浮物,也就是膠原纖維 collagen fibers,其在於在視網膜上聚集,並產生陰影,漂浮物出現在患者眼睛內,最常見原因是玻璃體後脫離posterior vitreous detachment (PVD),玻璃體面與視網膜的分離,通常這種情況不會影響視力,出現玻璃體漂浮物和症狀的患者需要由眼科醫生進行評估。

病因

玻璃體漂浮物或玻璃體後脫離posterior vitreous detachment (PVD) 的病因是由於玻璃體脫水和隨著年齡而收縮。 此外,眼球的創傷或傷害可能導致玻璃體漂浮物。

玻璃體脫離通常影響年齡大於50歲的患者,並且在80歲時患病率增加。個人近視的玻璃體漂浮物的風險增加。 此外,直接創傷或最近接受過眼科手術後,患有炎症性疾病的眼睛發生玻璃體漂浮物的機會增加,男性和女性似乎受到同等影響。

病理生理學

眼睛中有三個腔室:前腔,後腔和玻璃體腔, 前腔由角膜後面的眼組成。 後腔由從虹膜到鏡片前部組成。 玻璃體腔由鏡片後面的眼睛組成,並且是玻璃體漂浮物的位置。

由膠原纖維組成的玻璃體凝膠 vitreous gel 填充玻璃體室,由於年齡和長期使用因素而經歷脫水和收縮。 膠原纖維在玻璃體內交織在一起,並附著在視網膜表面。在視網膜表面上纖維拉動玻璃體收縮,通常這些纖維斷裂。並允許與玻璃體分離,並繼續收縮。 最終,玻璃體不能填充其所在腔體的體積,這導致玻璃體與視網膜分離,在腔室中產生玻璃體漂浮。 如果這個過程逐漸發生,症狀通常是輕微的,可以忽略不計。 如果分離過程是嚴重的,在視網膜或玻璃體和視網膜之間存在異常粘連,則玻璃體後脫離 posterior vitreous detachment (PVD)可撕裂視網膜血管或視網膜本身。

玻璃體 vitreous的組織

玻璃體  vitreous 由 99%的水和少量的II型和IX型膠原纖維組成,其中許多粘多醣 mucopolysaccharides 和玻璃體內的透明質酸 hyaluronic acid是保持眼睛的水份。

玻璃體附著於周邊視網膜和睫狀體平坦部份, 另外,它也會附著在黃斑,視神經和血管上, 最強的附著物是在玻璃體基部,而最弱的附著物是視網膜血管。 因此,分離物和漂浮物在血管中最常見,並且可導致與玻璃體漂浮物的玻璃體出血。

患者經常會報告看到漂浮物,氣泡,蟲子,蜘蛛網或在眼球運動過程中移動的黑斑,這些斑點在昏暗的照明和時間視野中最常見。 在眼球運動期間移位的玻璃體散射入射光,並在視網膜上投下陰影,患者將其視為灰色結構,例如頭髮,蟲子或網狀物。由於玻璃體視網膜牽引和拉動引起的視網膜刺激,也出現了影像。

治療管理

目前醫學上沒有針對飛蚊症(Myodesopsia﹐Eye floaters)玻璃體內的透明漂浮物進行處理,患者應包括對患者進行視網膜脫離症狀,例如:視野中任何地方的漂浮物,閃光燈,視力惡化或窗簾或陰影的出現, 如果出現這些症狀,則需要由眼科醫生立即進行評估。

如果在檢查中未發現出血,則在症狀原始發作後3個月和6個月重複擴張檢查。 如果沒有看到視網膜裂孔,但存在輕度玻璃體出血或外周點狀視網膜出血,則需要在症狀出現後一周,2至4週,3個月和6個月進行擴張檢查。 如果沒有發現視網膜裂孔,但存在明顯的玻璃體出血或前部色素沉著的玻璃體細胞,應由視網膜專家進行重複檢查,因為視網膜破裂的可能性很高。

鑑別診斷

鑑別診斷包括:

•玻璃體漂浮物/後部玻璃體脫離

•玻璃體出血

•視網膜撕裂或脫離

營養治療

蝦青素 (Astaxanthin) 是一種叫做葉黃素的植物化合物中的類胡蘿蔔素, 它是天然存在於雨生紅球藻(Haematococcus pluvialis)中,它被海洋生物如龍蝦,蝦,鮭魚和鮭魚所消耗,並使它們呈現微紅色。

類胡蘿蔔素的作用是通過改善控制調節的肌肉的血液流動(將眼睛聚焦在不同距離的物體上,如當你從遠視轉向近距離工作,然後再回來),以及眼中的小血管和視網膜。 蝦青素還具有優異的抗炎特性,這種抗氧化劑,可以捕獲自由基,防止氧化損傷。

眼疲勞 Eye fatigue,也稱為視疲勞 asthenopia,對於那些在電腦前花費數小時或在陽光下度過大量時間的人最常發生,視疲勞的特徵是眼睛無力,眼睛受到刺激,對眩光敏感,對深度感覺差, 幾項研究的結果表明,蝦青素在緩解視疲勞症狀方面非常有效。 在日本進行的一項隨機,安慰劑對照研究中,研究人員發現,使用電腦監視器的人眼睛疲勞減少了54%,並且當他們每天服用四周, 蝦青素6毫克,比較安慰劑狀況有所改善。

蝦青素 (Astaxanthin) 也可能有助於其他眼部疾病, 研究表明,葉黃素與白內障,年齡相關性黃斑變性和葡萄膜炎(眼部的一種炎症)的風險較低有關。

蝦青素 (Astaxanthin) 以及其他葉黃素如葉黃素和玉米黃質,由於其抗氧化特性和穿過血腦屏障的能力,對眼睛健康有益。 目前的測試表明,每日4至12毫克的蝦青素劑量對眼睛疲勞症狀有效而不會引起副作用。

蝦青素 (Astaxanthin) 也可促進最佳心血管功能,支持健康的視力和皮膚,血液流動和肌肉耐力是優越的。

戴防護眼鏡

如果您正在運動或進行戶外運動,請考慮佩戴防護眼鏡以防止受傷

保持健康的飲食

健康的飲食對您的眼睛健康至關重要。 蔬菜和蛋白質中的營養素 – 如葉黃素和ω-3脂肪酸 – 可以幫助預防視力問題,並降低黃斑變性的風險。

考慮在您的飲食中加入綠葉蔬菜,鮭魚和柑橘類水果。 這些食物不僅可以改善您的視力,還可以降低您患視力障礙的風險。

休息一下你的眼睛

如果你在電腦屏幕上花了很多時間,你的眼睛會隨著時間而變弱或變得緊張。 練習20-20-20規則,讓您的眼睛在您的電腦上工作時休息一下,每隔20分鐘,看看至少20英尺外的東西,持續20秒。

多喝水

水對人體健康至關重要,而不僅僅是水合作用, 飲用水還可以幫助清除體內有害的毒素。 眼睛漂浮物可能由於毒素積聚而形成,增加水的攝入量可以幫助您的身體感覺更好,並改善您的眼睛健康。

相關產品資料

蝦青素 (Astaxanthin)

趙家聲
自然健康顧問
化學學士
生物醫學工程碩士
生物化學科技碩士
材料科技碩士
美國草本治療師
美國自然療法博士

 

參考資料

Lin Z, Wu RH, Moonasar N. Endophthalmitis following 27-Gauge Pars Plana Vitrectomy for Vitreous Floaters. Case Rep Ophthalmol. 2016 Sep-Dec;7(3):245-250.

Sun IT, Lee TH, Chen CH. Rapid Cataract Progression after Nd:YAG Vitreolysis for Vitreous Floaters: A Case Report and Literature Review. Case Rep Ophthalmol. 2017 May-Aug;8(2):321-325.

Lin Z, Wu RH, Moonasar N. Endophthalmitis following 27-Gauge Pars Plana Vitrectomy for Vitreous Floaters. Case Rep Ophthalmol. 2016 Sep-Dec;7(3):245-250.

 

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