更年期 Menopause-女人生命中的轉折點

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更年期 Menopause-女人的生命轉折點

更年期是一個女人停止月經, 這是一個自然的生命行為,也不是疾病。 然而,對於一些女性,身體和情緒上的症狀,可能經歷會很困難。

更年期可能引起身體症狀的激素變化,卵巢停止產生女性性激素(雌激素estrogen和孕激素progesterone),雌激素水平在幾年內下降, 這種下降可能導致:

  • 熱潮紅 Hot flashes
  • 盜汗 Night Sweats
  • 情緒波動 Mood swings

對於一些女性來說,更年期可能帶來悲傷的感覺。 然而,最重要的是要記住,更年期並不意味著你的性行為結束,或者你不再女性化。 事實上,一些婦女發現停經後的歲月是一個自由時期,不再需要考慮懷孕。

當一個女人一整年的時間,沒有月經,更年期被認為是完成。 平均來說,更年期發生在51歲,但因人而異。 因為更年期是持續數年的過程,它分為兩個階段:

  • 停經期,當您開始出現症狀,可持續4至5年,在這段時間裡,你仍然可以懷孕。
  • 停經後,發生一旦你12個月已經沒有經期,你的卵巢已經停止釋放卵,並產生更少的雌激素。

如果兩個卵巢由於醫療原因而被除去,則會發生另一種更年期的問題,稱為手術所引致的更年期。 如果您做了子宮切除術,可能會發生這種情況。更年期後,女性失去雌激素的保護作用,骨質疏鬆和心臟病的風險增加。 然而,有各種各樣的治療方法可以幫助緩解症狀,減少與停經相關的健康風險。

體徵和症狀

更年期症狀因女性而異。 一些研究表明,停經期的體徵和症狀可能因文化群體而異。 例如,高達80%的美國女性經歷潮熱,而只有10%的日本女性患有這種症狀。 一些研究人員認為,這可能是由於飲食習慣,生活方式或文化態度對老齡化的差異。
以下是停經的一般症狀:

  • 不定期經期
  • 潮熱,包括臉部和胸部的潮紅,這些可能伴有心悸,眩暈和頭痛。
  • 盜汗
  • 手和腳冰冷
  • 陰道乾燥
  • 失眠
  • 異常出血
  • 月經時會有偏頭痛
  • 平衡和骨質疏鬆症的問題
  • 情緒變化,包括抑鬱,易怒,緊張(通常發生於睡眠問題)
  • 增加腹部脂肪
  • BRCA-1或-2基因突變(關於乳癌的基因)

停經後婦女的風險增加:

•骨質疏鬆症
•心臟病
•黃斑變性,嚴重的眼睛疾病和西方世界失明的主要原因
•青光眼
•結腸癌

原因

更年期是由卵巢產生的雌激素 estrogen和孕激素progesterone的量逐漸減少引起的,這兩種激素可以調節您的月經,並使您懷孕。在更年期前幾年,卵巢開始產生較少量的雌激素和孕激素,更年期的時間可能因女人而異。研究表明,抽煙的婦女可能比不抽煙的人更年期提前1至2年。婦女較多生育,更年期往往比較後,在美國,非洲裔美國人和西班牙裔婦女往往比白種人婦女早2年經歷更年期。研究還表明,更年期的時間可能是遺傳性的,約到58歲,97%的婦女會經歷停經。儘管停經通常自然發生,但可以通過手術切除卵巢(外科更年期)來實現。更年期也可能是由化療或放射等癌症治療的卵巢功能衰竭引起的。

風險因素

更年期是所有婦女自然衰老的過程,除非是由外科手術切除兩個卵巢。手術更年期症狀通常會導致症狀更快出現, 以下危險因素也可能使更年期症狀發生得更快:

• 輻射或化療
• 卵巢提早衰退,40歲以前卵巢停止產生激素
• 抽煙
• 甲狀腺功能減退,缺乏甲狀腺激素
• 腎上腺激素產生量低
• 沒有生育
• 低體重指數(BMI)或體重
• 濫用酒精
• 更年期早期家族史

診斷

大多數婦女會發現她們正在經歷更年期症狀。但是,如果你突然開始,你應該去看醫生做妊娠檢查。 只要你有周期,即使不規則,你也可以懷孕。

在某些情況下,
你的醫生可以驗血檢查激素水平
你的醫生也可能建議骨密度測量
如果你有中度或重度症狀干擾你的生活。

預防護理

儘管你不能阻止停經,您可以採取降低併發症的風險,如骨質疏鬆症和心臟病:

• 停止吸煙-吸煙者傾向於比非吸煙者早1至2年開始停經,並且心臟病和骨質疏鬆症的風險也較高。
• 是否應該服用鈣和維生素D補充劑以防止骨質流失。
• 運動-鍛煉可以減少潮熱,改善情緒,如行走等負重運動有助於保持骨骼健康。
• 吃健康均衡的飲食,以避免體重增加並保持膽固醇水平。
• 與您的醫生談談激素替代療法(HRT)。 對於一些女性,HRT的好處可能會超過乳腺癌和中風的風險增 加。

治療

更年期本身不需要治療,但您可能希望治療一些症狀,並降低長期醫療狀況(如心臟病和骨質疏鬆症)的風險,這是停經後更為常見。

過去,一些婦女服用激素替代療法(HRT),其中包括補充雌激素和孕激素。 沒有子宮的患者有時服用雌激素替代療法estrogen replacement therapy(ERT),其由單獨的雌激素組成, 只有子宮切除術的婦女通常服用ERT,因為服用雌激素而不使用孕激素會增加子宮癌的風險。

採用HRT似乎有助於減少潮熱等症狀,研究人員也相信降低了女性心臟病的風險。 但是2002年的一項重要研究顯示,婦女健康計劃(WHI)發現,HRT和ERT風險高於好處。 該研究表明,服用HRT幾年的婦女風險增加:

• 乳腺癌
• 心臟病
• 中風
• 血塊

服用激素替代療法(HRT),服用超過 7年以上的婦女中風風險較大。

雖然WHI在接受激素替代療法,研究發現10年的風險略有增加, 現在的證據顯示,長期服用雌激素稍微增加乳腺癌的風險,並且用孕酮服用更會增加風險。

目前,關於是否採用HRT的決定是個人決定。 如果您的更年期症狀如此嚴重,以至於擾亂您的日常生活,請與您的醫生談談在短時間內使用HRT的風險和益處。

生物激素替代治療(BHRT)與常規HRT相關的主題時,討論變得更加複雜。 研究人員和臨床醫生不同意每種方法的利弊。

是否使用HRT,以及什麼樣的(BHRT或HRT)

• 為什麼(治療目標是什麼)
• 風險和收益
• 治療過程中如何監測關鍵因素

此外,還有非激素藥物和非藥物治療可以幫助您減少症狀,降低長期醫療問題的風險,這些問題有時會在停絕經後發生。

生活方式

運動的好處包括:

• 通過負重運動,如行走,保持骨骼強壯,防止骨質疏鬆
• 減少潮熱
• 提升心情
• 增強記憶力和集中度
• 降低膽固醇


飲食

吃健康,均衡的飲食可以幫助減少與停經相關的風險和不適。 例如,低飽和脂肪和膽固醇飲食可能會降低您的心臟病風險,並提供以下好處:

• 低膽固醇和甘油三酸酯(血液中的脂肪)
• 降低血壓
• 保持健康的體重

一些證據表明,吃豆類食物,如豆腐,可能有助於減少某些更年期症狀,包括潮熱。 在你的飲食中加入大量的鈣和維生素D有助於防止骨質流失或 富含鈣的食物包括:

• 乳製品
• 綠葉蔬菜
• 杏仁
• 干豆

高纖維食物也可能有助於降低高膽固醇和心臟病的風險。

藥物

幾種藥物可用於治療更年期症狀,並幫助您保持健康,隨著年齡的增長, 這些包括:補充性雌激素來緩解症狀,這取決於許多因素,包括您的醫療和家族史,激素相關癌症的風險,如乳腺癌,年齡和症狀的嚴重程度。 您和您的醫生會仔細衡量HRT的風險和益處,並為您的症狀開出最低劑量的雌激素。

  • 低劑量抗抑鬱藥- 文拉法辛是與被稱為選擇性5-羥色胺攝取抑製劑(SSRI)的藥物類別有關的抗抑鬱藥,可以幫助減少潮熱。 其他SSRI,如氟西汀,舍曲林也可能有幫助。
  • 加巴噴丁Gabapentin– 這種被批准治療癲癇發作的藥物也有助於減少潮熱。
  • 二膦酸鹽 Bisphosphonate -這些藥物用於預防和治療骨質疏鬆症, 它們減少骨質流失和骨折風險。 它們包括:阿崙膦酸alendronate,利塞膦酸risedronate,伊班膦酸ibandronate和唑來膦酸ibandronate。
  • 選擇性雌激素受體調節劑Selective estrogen receptor modulators(SERMs)- 這種藥物對骨骼健康有積極的作用,就像雌激素一樣,但沒有雌激素的副作用。 目前,一種藥物雷洛昔芬被批准使用, 有可能導致潮熱,並且不應該有任何有血塊病史的人服用。
  • 陰道雌激素 可以局部施用雌激素片,戒指或霜劑以緩解陰道乾燥。

營養和膳食補充劑

•大豆- 大豆食物含有像雌激素(植物雌激素)一樣的物質, 一些研究人員認為這些稱為異黃酮的植物雌激素可以幫助治療更年期症狀,包括潮熱,陰道乾燥和情緒波動。大約一半的研究表明,異黃酮可以幫助減少症狀,而另一半發現他們不比安慰劑更好。 更年期症狀,特別是潮紅,當女性服用安慰劑時,表現出改善,使得難以判斷治療是否正常。

一些研究人員認為大豆中的其他營養物質可以減少症狀。 豆腐,大豆堅果,豆漿是大豆的良好來源。

亞麻籽(Linum usitatissimum)-像大豆一樣,亞麻籽和亞麻籽油含有植物性化學物質,其作用如雌激素,可能有助於減少更年期症狀。 一項研究發現,使用大豆和亞麻籽的植物雌激素的婦女減少潮熱和陰道乾燥,儘管服用安慰劑的婦女的症狀也有改善。在此期間,將亞麻籽包在飲食中可能更好,而不是服用補充劑。亞麻籽還含有α-亞麻酸,身體可以轉化成ω-3脂肪酸。 這些脂肪酸對心臟健康有好處。

鈣 Calcium – 隨著絕經期雌激素水平的下降,婦女面臨骨質疏鬆症風險。 美國國立衛生研究院(NIH)建議,每天通過飲食和補充劑,50歲以上的婦女應吸收1,200毫克的鈣,以保持骨骼強壯,富含鈣的食物包括低脂乳製品,如牛奶,酸奶和奶酪,綠葉蔬菜,杏仁和乾豆。 您的飲食中可能很難獲得足夠的鈣,因此您可能需要補充。 閱讀標籤以查看補充劑含有多少元素鈣是重要的(即您的身體可以使用多少鈣)。 有幾種鈣補充劑。

檸檬酸鈣 Calcium Citrate 似乎更容易被身體吸收,但鈣含量比碳酸鈣少。 然而,碳酸鈣需要酸性環境才能吸收,所以最好用一杯橙汁。 無論你採用哪種鈣,最好在一天內分配你的劑量,。 因此,您可能需要服用多次劑量。 記住,你還應該包括鈣,你從你的飲食中得到你的總計一天。

  • 維生素D-您的身體需要維生素D才能吸收鈣, 隨著年齡的增長,維生素D的水平會下降, 這種維生素的來源包括陽光,脂肪魚和維生素D強化的低脂乳製品。維生素D的推薦膳食攝入量目前是每天600 IU,對於年齡在50至70歲之間的女性,800 IU以上。

Omega-3脂肪酸(魚油)– ω-3脂肪酸有助於降低LDL(壞)膽固醇,降低心臟病的風險, 停經後心臟病風險更大可服用魚油補充劑,或者只是增加他們吃的魚的數量。 美國心臟協會建議每星期至少吃兩份魚, 一項研究還發現,使用EPA(魚油中的ω-3脂肪酸之一)作為補充劑減少了更年期婦女潮熱的數量,而不是嚴重程度。 魚油可能會增加出血的風險,特別是如果您服用血液稀釋藥物,如華法林(Coumadin),氯吡格雷(Plavix)或阿司匹林。

草藥

草藥是加強身體和治療疾病的方法,用於緩解更年期症狀的治療因各人而異,緩解更年期症狀的處方藥一樣,一些女性可能會用補充療法來解決問題,而另一些則可能不會。 這些草藥包括:

黑升麻 Black Cohosh(Cimicifuga racemosa 或 Actaea racemosa)被用於緩解更年期症狀,包括潮熱,煩躁,情緒波動和抑鬱症,但有些研究表明它是有效的。例如減少潮熱和陰道乾燥,並且可能防止骨質疏鬆,而沒有負面影響,處於激素相關性癌症風險的婦女,如乳腺癌,只能在醫生的嚴格監督下服用黑。

 

碧蘿芷  Pycnogenol(Pinus pinaster)– 一項早期研究發現,碧蘿芷是松樹皮提取物,有助於減輕疲勞,頭痛,抑鬱和焦慮症,睡眠問題,陰道乾燥和停經期婦女潮熱等症狀。 碧蘿芷可能與抑制免疫系統的藥物相互作用,服用此類藥物或患有自身免疫性疾病如類風濕關節炎或狼瘡的人不應服用碧蘿芷。

 

有時建議以下藥草可緩解症狀,如潮熱,陰道乾燥和情緒波動, 像大豆一樣,它們可能含有植物雌激素(phytoestrogens),其可以像體內雌激素一樣起作用。

紅三葉草 Red clover(Trifolium pratense)- 紅三葉草可能與藥物相互作用,如避孕藥,止血藥和其他藥物。

•西洋參(人參)Asian ginseng (Panax ginseng).- 亞洲人參可能與許多藥物相互作用,包括胰島素和血液滲透劑。

野山藥 wild yam(Dioscorea villosa)作為更年期症狀的治療,因為包括孕酮在內的激素由野山藥製成的。 然而,研究表明,身體不能將野生山藥轉化為孕酮,因此不可能緩解更年期症狀。

預後與併發症

由於絕經期雌激素水平下降,婦女發生以下病症的風險可能會增加:

•心臟病
•骨質疏鬆症
•阿爾茨海默病
•黃斑變性,嚴重的眼睛疾病和西方世界失明的主要原因
•青光眼
•結腸癌

更年期是所有婦女自然衰老過程的一部分。 然而,有許多療法可用於幫助緩解症狀並減少與更年期相關的健康風險, 選擇正確的治療可以減少不適,並最大限度地延長絕經期間和之後生活。

趙家聲
化學學士
生物醫學工程碩士
生物化學科技碩士
材料科技碩士
美國草本治療師
美國自然療法博士

產品資料

http://bit.ly/2qaGuTD

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