掌握您的健康：一份全面的身體檢查指南
血壓 Blood Pressure
血壓是指動脈血管內的壓力。在香港，成年人高血壓的標準一般定義為收縮壓 (上壓) 持續處於 140 毫米水銀柱 (mmHg) 或以上，及/或舒張壓 (下壓) 持續處於 90 毫米水銀柱 (mmHg) 或以上。
理想血壓 應低於 120/80 mmHg。若收縮壓介於 120-139 mmHg 或舒張壓介於 80-89 mmHg，則屬於正常高值血壓，應多加注意生活習慣。
| 血壓分類 | 收縮壓 (mmHg) | 舒張壓 (mmHg) | 說明 |
|---|---|---|---|
| 理想血壓 | <120 | <80 | 最佳血壓狀態，建議保持健康生活習慣 |
| 正常高值血壓 | 120-139 | 80-89 | 雖未達高血壓標準，但已偏高，應特別注意生活習慣以防惡化 |
| 高血壓 (第一期) | 140-159 | 90-99 | 已達高血壓診斷標準，需就醫評估並開始生活方式調整與必要治療 |
| 高血壓 (第二期) | ≥160 | ≥100 | 屬嚴重高血壓，必須接受醫療介入與長期控制以防併發症 |
注意事項：
-
血壓量測應在靜息狀態下進行，首次測量異常需多次確認
-
若有糖尿病或慢性腎病，血壓控制目標需更嚴格膽固醇
膽固醇 通常指的是一組血液檢查項目，用於全面評估血液中的不同類型的膽固醇和三酸甘油酯水平，以評估心血管疾病的風險。這些檢查項目一般包括：
1. 總膽固醇:
- 這是血液中所有膽固醇的總量，包括低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) 和極低密度脂蛋白膽固醇 (VLDL-C) 中的膽固醇。
表 1：總膽固醇 (Total Cholesterol, TC)
| 分類 | mmol/L | mg/dL | 臨床意義 |
|---|---|---|---|
| 理想 | < 5.2 | < 200 | 心血管疾病風險較低 |
| 偏高 | 5.2 – 6.2 | 200 – 239 | 需注意飲食及運動，避免惡化 |
| 高 | ≥ 6.2 | ≥ 240 | 心血管風險增加，建議醫療評估 |
2. 低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C):
- 通常被稱為「壞膽固醇」，因為過高的LDL-C會積聚在血管壁上，形成斑塊，導致動脈粥樣硬化，增加心臟病和中風的風險。
表 2：低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)
| 分類 | mmol/L | mg/dL | 臨床意義 |
|---|---|---|---|
| 理想 | < 2.6 | < 100 | 最佳範圍，心血管風險最低 |
| 高風險者目標 | < 1.8 | < 70 | 適用於 心血管疾病、糖尿病 患者 |
| 接近理想 | 2.6 – 3.3 | 100 – 129 | 可接受，但建議改善生活方式 |
| 邊界高危 | 3.4 – 4.1 | 130 – 159 | 偏高，需調整飲食及運動 |
| 高危 | 4.2 – 4.9 | 160 – 189 | 心血管風險顯著增加，可能需要藥物治療 |
| 極高危 | ≥ 4.9 | ≥ 190 | 極高風險，需立即醫療介入 |
3. 高密度脂蛋白膽固醇 ( HDL-C):
- 通常被稱為「好膽固醇」，因為HDL-C有助於將血管壁上的膽固醇運回肝臟代謝，從而起到保護心血管的作用。
表 3：高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)
| 分類 | 男性 (mmol/L) | 女性 (mmol/L) | 男性 (mg/dL) | 女性 (mg/dL) | 臨床意義 |
|---|---|---|---|---|---|
| 理想 | > 1.0 | > 1.3 | > 40 | > 50 | 對心血管有保護作用 |
| 較差 | < 1.0 | < 1.3 | < 40 | < 50 | 心血管風險可能增加 |
4. 三酸甘油酯 (Triglycerides):
- 這是血液中的另一種脂肪，高水平的三酸甘油酯也與心血管疾病風險增加有關，尤其當伴隨高LDL-C和低HDL-C時。
表 4：三酸甘油酯 (Triglycerides, TG)
| 分類 | mmol/L | mg/dL | 臨床意義 |
|---|---|---|---|
| 正常 | < 1.7 | < 150 | 理想範圍 |
| 偏高 | 1.7 – 2.2 | 150 – 199 | 需注意飲食控制 |
| 高 | 2.3 – 5.6 | 200 – 499 | 心血管風險增加，建議醫療評估 |
| 極高 | ≥ 5.6 | ≥ 500 | 極高風險，可能誘發急性胰臟炎 |
- 總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇比率 : 這個比率有助於更全面地評估心血管風險。
在香港的身體檢查中，血糖（Glucose – 血糖 ）是評估糖尿病風險和整體代謝健康的重要指標。以下是常見血糖檢查項目及其在一般情況下的正常範圍（請注意，不同實驗室的標準可能略有差異，應以您的檢查報告為準）：
1. 空腹血糖 (Fasting Blood Glucose):
空腹血糖值
- 指空腹至少 8 小時後測量的血糖值。
- 正常: 低於 6.0 mmol/L (< 108 mg/dL)
- 糖尿病前期 (空腹血糖偏高): 6.0 – 6.9 mmol/L (108 – 125 mg/dL)
- 可能患有糖尿病: 等於或高於 7.0 mmol/L (≥ 126 mg/dL) (需重複檢測確認)
2. 餐後兩小時血糖 (2-hour Postprandial Glucose):
餐後兩小時血糖值
- 指在攝入含糖食物或進行葡萄糖耐量試驗後 2 小時測量的血糖值。
- 正常: 低於 7.8 mmol/L (< 140 mg/dL)
- 葡萄糖耐量減低 (餐後血糖偏高): 7.8 – 11.0 mmol/L (140 – 199 mg/dL)
- 可能患有糖尿病: 等於或高於 11.1 mmol/L (≥ 200 mg/dL)
3. 隨機血糖 (Random Blood Glucose):
隨機血糖值
- 指在一天中任何時間測量的血糖值，無需空腹。
- 正常: 通常低於 7.8 mmol/L (< 140 mg/dL)。但此項檢查結果的判讀需結合臨床症狀。若隨機血糖過高（例如 ≥ 11.1 mmol/L）且伴有糖尿病典型症狀（如多飲、多尿、多食、體重下降），則可能診斷為糖尿病。
4. 糖化血紅蛋白 ( Glycated Hemoglobin, HbA1c):
糖化血紅蛋白 (HbA1c) 值
- 反映過去 2-3 個月的平均血糖水平。
單位換算 :
- 若報告單位為毫克/分升 (mg/dL)，您可以參考以下換算公式轉換為毫摩爾/升 (mmol/L)：
- mmol/L = mg/dL ÷ 18
重要注意事項 :
- 個人化目標: 這些僅為一般參考範圍。對於已患有糖尿病的人士，其血糖控制目標會更加嚴格，並由醫生根據其具體情況制定。
- 不同實驗室標準: 不同醫療機構和實驗室的檢測方法和參考範圍可能略有不同，請務必參考您的體檢報告上提供的具體正常範圍。
- 醫生解讀: 體檢報告的結果應由醫生進行專業解讀，醫生會綜合考慮您的各項指標和整體情況給出診斷和建議。
每個肝功能檢查項目的解釋：
1. 丙氨酸氨基轉移酶 (ALT)
- 中文名稱: 丙氨酸氨基轉移酶
- 英文縮寫: ALT (Alanine Aminotransferase)，也曾稱為 SGPT (Serum Glutamic Pyruvic Transaminase)
- 解釋: ALT 是一種主要存在於肝細胞內的酵素。當肝細胞受損或發炎時，ALT 會從肝細胞釋放到血液中，導致血液中的 ALT 水平升高。因此，ALT 通常被視為評估肝細胞損傷的指標，特別是針對肝臟本身的疾病，例如病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等。
丙氨酸氨基轉移酶 (ALT)
- 正常範圍 (約): 7 – 55 U/L (單位/升)。這個範圍可能因實驗室而略有不同。
2. 天冬氨酸氨基轉移酶 (AST)
- 中文名稱: 天冬氨酸氨基轉移酶 AST (Aspartate Aminotransferase)，也曾稱為 SGOT (Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase)
- 解釋: AST 是一種存在於多種組織中的酵素，包括肝臟、心肌、肌肉、腎臟和紅細胞。與 ALT 相比，AST 並非肝臟特異性指標。雖然肝臟損傷也會導致 AST 升高，但心肌梗塞、肌肉損傷等其他情況也可能引起 AST 水平上升。因此，AST 通常需要結合 ALT 和其他臨床資訊來判斷肝臟狀況。AST/ALT 的比值在某些肝臟疾病的診斷中可能具有參考價值。
天冬氨酸氨基轉移酶 (AST)
- 正常範圍 (約): 8 – 48 U/L (單位/升)。這個範圍可能因實驗室而略有不同。
3. 總膽紅素
- 中文名稱: 總膽紅 Total Bilirubin
- 解釋: 膽紅素是紅血球分解代謝後的產物。它首先形成間接膽紅素（未結合膽紅素），然後被肝臟處理轉化為直接膽紅素（結合膽紅素），最終通過膽汁排泄到腸道。總膽紅素是血液中直接膽紅素和間接膽紅素的總和。總膽紅素升高可能表示肝臟處理膽紅素的能力下降（例如肝細胞損傷）、膽汁排泄受阻（例如膽管阻塞）或紅血球過度分解。黃疸（皮膚和眼白發黃）通常與膽紅素水平升高有關。
總膽紅素
- 正常範圍 (約): 2 – 21 μmol/L (微摩爾/升)。這個範圍可能因實驗室而略有不同。
4. 白蛋白
- 中文名稱: 白蛋白 Albumin
- 解釋: 白蛋白是肝臟合成的主要蛋白質，佔血漿蛋白質的大部分。它在維持血管內的滲透壓、運輸多種物質（如激素、藥物、脂肪酸等）方面起著重要作用。血液中白蛋白水平降低可能表示肝臟合成功能下降（例如慢性肝病、肝硬化）、蛋白質丟失（例如腎病綜合徵）或營養不良等情況。白蛋白水平也可以反映身體的整體營養狀況。
白蛋白
- 正常範圍 (約): 35 – 50 g/L (克/升)。這個範圍可能因實驗室而略有不同。
了解這些指標的意義有助於您初步理解您的肝功能檢查報告。然而，最終的診斷和治療建議應由您的醫生根據您的完整病史、體檢結果和其他相關檢查來做出。
血液檢查
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肌酸酐 (肌酸酐 Creatinine):
| 性別 | 肌酸酐範圍 (μmol/L) | 肌酸酐範圍 (mg/dL) |
|---|---|---|
| 男性 | 64 – 104 | 0.7 – 1.2 |
| 女性 | 49 – 90 | 0.5 – 1.0 |
肌酸酐是肌肉代謝的廢物，主要由腎臟過濾排出。血清肌酸酐水平升高通常表示腎功能下降。
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尿素氮 (尿素氮 – Blood Urea Nitrogen, BUN):
尿素氮 (BUN) 的標準範圍：
指標 範圍 (mmol/L) 範圍 (mg/dL) 尿素氮 (BUN) 2.5 – 7.8 7 – 20
尿素是蛋白質代謝的產物，也由腎臟排出。BUN 水平升高可能表示腎功能受損，但也可能受飲食和脫水等因素影響。 -
估計腎絲球過濾率 (估計腎絲球過濾率 -Estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR):通常以毫升/分鐘/1.73平方米 (mL/min/1.73 m²) 表示。
估計腎絲球過濾率 (eGFR) 的標準範圍：
| 狀態 | 範圍 (mL/min/1.73 m²) |
|---|---|
| 正常 | > 90 |
| 可能表示腎臟疾病 | < 90 |
| 腎衰竭 | < 15 |
eGFR 是評估腎臟過濾血液能力的指標，通常根據血清肌酸酐、年齡、性別和種族等因素計算得出，是評估腎功能的最佳指標之一。
3. 電解質 (電解質 – Electrolytes):
電解質的標準範圍：
| 電解質 | 範圍 (mmol/L) |
|---|---|
| 鈉 (Na) | 135 – 145 |
| 鉀 (K) | 3.5 – 5.0 |
| 氯 (Cl) | 95 – 105 |
| 碳酸氫鹽 (HCO₃⁻ 或 Total CO₂) | 22 – 29 |
腎臟在維持體內電解質平衡方面起著關鍵作用。異常的電解質水平可能提示腎功能障礙或其他健康問題。疾病、評估腎功能損害程度、監測疾病進展和治療效果。
