頑固的真菌
由於皮膚癬菌無處不在，並且在指甲床中缺乏適應性免疫反應時，指甲表面真菌感染的復發率達到（10％–53％）。
治愈的皮膚癬菌病患者，如果再次暴露和接觸真菌環境中，例如帶著真菌的鞋，襪子或紡織品，可能會再次感染。為了防止這種情況，可以使用鞋類，襪子和紡織品都要徹底消毒。
在適當的溫度，濕度，暴露於真菌中很容易再次復發，這些因素中的大多數可在鞋，襪子和紡織品，因為它們可以在潮濕，溫暖的空間提供真菌生長的機會。汗液和皮膚細胞作為真菌營養物質，從而真菌可以在這些環境生長。
諸如洗滌和甲醛熏蒸(古老方法)等消毒方法可用於解決這些真菌存在的問題，可能影響與淺表真菌感染相關的高複發率和復發率。
傳統局部灰甲治療並不是很有效
不幸的是，目前常用的局部用藥，例如阿莫羅芬5％ (amorolfine 5%)和環吡酮8％ (ciclopirox 8%)，療效低。
低功效主要歸因於
藥物無法穿透指甲板到達感染的指甲床
藥物常以酒精和水的混合物不能夠有效摻入患處和停留時間不足
指甲增厚，整個指甲廣泛受累，藥物不能有效摻入
真菌抗藥性強
真菌與溫濕度的關係
露點（Dew point)
露點（英語：Dew point）或露點溫度（英語：Dew point temperature）是在固定氣壓之下，空氣中所含的氣態水達到飽和而凝結成液態水所需要降至的溫度。在高露點（Dew point) 的溫度和濕度，細菌和真菌很適合生長，所以要控制環境的溫濕度，以防止真菌繁殖。
露點是真菌最愛的溫濕度，所以回南天正是細菌和真細菌生長的好日子，皮膚濕疹都會增加。
其他鞋類物品（例如拖鞋和襪子）有可能作為真菌的儲存庫，所以需要進行消毒。從不同製鞋選項中分離出的皮膚癬菌數量表明。
消毒
灰甲和腳癬治癒後有可能重新感染，被感染的個人可以將真菌從腳轉移到鞋子上。將鞋子作為再感染/感染的來源，並因鞋子進行消毒的需求。腳有關的惡化和復發的根源可能是暴露於鞋油，襪子染料，襪子表面處理，皮革鞣製或染料製劑中，建議最好的預防措施是購買新“合適的鞋子和合適的襪子”還，通常是由於已經存在的真菌通過暴露於水分或浸漬而被激活生長。
如果不存在有利的真菌生長狀況（例如溫度和濕度水平），大量的證據支持使用消毒方法，導致產生了許多不同的消毒方法，例如甲醛熏蒸，乾洗溶劑，樟腦丸，洗滌，臭氧和紫外線照射。
基本消毒方法
推薦了一些基本的方法，例如
嚴重污染的鞋子，更換新鞋
每天更換襪子
使用沸水對鞋進行消毒，可成功去除皮膚真菌的菌落，先看看鞋是否可以熱水清洗！但建議小心，因為沸騰的水可能會破壞羊毛或絲綢材料。
使用熱熨斗進行滅菌，對紡織品(床單)的更好選擇
其他可用於紡織物的有效選擇包括冷水和用濕毛巾擦拭
將受真菌污染的紡織品與無菌紡織品分開存放，並且使用易於消毒的洗衣籃，也有助於防止皮膚癬菌傳播
曬日光也已被確定為一種具有成本效益的消毒方案，發現暴露於陽光下三天的襪子中，與在室內的襪子相比，用太陽對受污染的物品進行了殺菌，真菌DNA吸收紫外線需要被200至300 nm波長
紫外光燈消毒也要在200至300 nm波長內，時間約15分鐘以上，記住不要直接注視紫外光燈。
改變生活習慣
穿用透氣材料製成的合適尺吋的鞋子，而不是全皮革
每天都要換襪子
穿排汗或吸汗的襪子
選擇100％棉襪
用抗真菌功效治療鞋子
在游泳池和普通淋浴區周圍穿防水鞋
將指甲修剪整齊，並銼刀邊緣和較厚的地方
每次使用後都要對指甲刀進行消毒
浴室要保持乾燥，微生物比較難生存，可以用家用抗真菌清潔劑來清潔家居
丁香酚 Eugenol
丁香酚 Eugenol是丁香油提取物，此天然物對多種真菌有效，因油性特質，摻入強，停留患處時間長，達到解決的問題，需配合環境衛生。
有多種因素可能導致真菌指甲感染復發。對甲癬有遺傳易感性的患者，免疫力低下或患有糖尿病的患者很可能會復發，並且可能永遠無法治愈。
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參考資料
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