市場上,有很多不同鈣補充劑 (calcium),如何選擇? 碳酸鈣 Calcium Carbonate, 檸檬酸鈣 Calcium Citrate,葡萄糖酸鈣 Calcium Gluconate
鈣是人體內最豐富的礦物質,全身約有99%的鈣,儲存在骨骼和牙齒中,
它對生長和維持生命至關重要。骨骼中的鈣出生時達到25克,在成人中可達到約1200克。
在血液,肌肉和細胞液中發現約1%鈣,有助肌肉收縮,心臟收縮,血液凝固,
分泌激素和酶,並通過發送信息神經系統。
食物來源
鈣存在於植物和動物食物中,最豐富的來源是動物性食物中的鈣是乳製品(牛奶,酸奶和奶酪)
鈣的最佳來源是牛奶,對於嬰兒,母乳是鈣的最優異的食物來源,而牛奶,水牛奶和山羊奶也提供豐富的鈣。牛奶中的鈣伴隨著有利的磷的比例,因此,對身體得到很好的利用。豆腐,芝士等奶製品是不錯的選擇。小鮮魚,可以連骨頭一起食用,在飲食中提供大量的鈣。
植物食品中的綠葉蔬菜像莧菜,胡蘆巴葉和西蘭花。
穀物如堅果和種子,如杏仁,開心果和芝麻,魚類像鮭魚,沙丁魚等都是鈣的良好來源。
芝麻籽也有很高鈣的濃度,綠葉蔬菜是一個很好的來源。除此之外,一些孜然種子,芫荽籽等香料含有足夠的鈣,如果它們有足夠含量,鈣是可以從飲食中起吸收和作用。
缺乏鈣對身體的影響
從長遠來看,鈣攝入不足會導致骨質減少,如果不加以治療,可導致骨質疏鬆症 (osteoporosis),骨折的風險也會增加,特別是在老年人身上。鈣缺乏也會引起佝僂病,通常與維生素D缺乏有關
腸道吸收鈣取決於多種因素。當鈣攝入量低且需要量高時,維生素D吸收水平一定要增加,身體環境,年齡,雌激素水平和膳食纖維攝入量,在鈣吸收中發揮作用。隨著年齡的增長,鈣的吸收下降,維生素D水平低,胃酸過少,雌激素水平低和高纖維飲食。
缺鈣可以可用許多治療的鈣來源。牛奶,礦物質,而主要由鈣組成的鈣鹽如
磷酸鹽 calcium phosphate;有機鹽如檸檬酸三鈣 tricalcium citrate,乳酸鈣 calcium lactate,
乳酸葡萄糖酸鈣 calcium lactate gluconate 和葡萄糖酸鈣 calcium gluconate 和無機物
鹽如氯化鈣 calcium chloride,,碳酸鈣 calcium carbonate 和 磷酸鈣calcium phosphate為特定的鈣當量選擇合適的鈣源。
不同的鈣源,如何選擇?先看看不同的鈣等價物 Calcium equivalents.
鈣等價物 Calcium equivalents
在市場上,鈣是從多種鈣鹽中吸收,鈣可以通過鈣鹽的量來計算(mg) 陽離子加陰離子,或指定濃度的mL)或鈣的含量,單位為毫克(mg),單位為毫克當量(mEq)或毫摩爾(mmol)
鈣 Calcium salt | % 鈣 Calcium | 鈣 Elemental Calcium (mg/gram) |
鈣 Calcium (mEq/gram) |
醋酸鈣Calcium acetate | 25.3 % | 253 mg | 12.2 meq |
碳酸鈣Calcium carbonate | 40 % | 400 | 20 |
氯化鈣Calcium chloride | 27.2 | 272 | 13.6 |
檸檬酸鈣Calcium citrate | 21.1 | 211 | 10.5 |
鈣甘油酸鈣Calcium glubionate | 6.5 | 65 | 3.2 |
鈣蛋白鈣Calcium gluceptate | 8.2 | 82 | 4.1 |
葡萄糖酸鈣Calcium gluconate | 9.3 | 93 | 4.65 |
乳酸鈣Calcium lactate | 13 | 130 | 6.5 |
磷酸鈣,二鹼Calciumphosphate, dibasic | 23 | 230 | 11.5 |
磷酸鈣,三鹼 Calcium phosphate, tribasic | 38 | 380 | 19 |
簡單來說,以相等份的鈣鹽, 碳酸鈣Calcium carbonate 含量最高的鈣,鈣甘油酸鈣Calcium glubionate含量最低。
選擇鈣基於對溶解度,鈣含量,味道相關的性質和生物利用度,經濟方面的考慮是額外的重要因素,因價錢也相差很遠
鈣補充劑通常用於預防和質疏鬆症的治療,在市場上有幾種鈣鹽配方,許多鈣補充劑配方含有其他成分,如維生素K和/或鎂。
最常見的鈣鹽
碳酸鹽 calcium carbonate 和 檸檬酸鈣 calcium citrate,其他形式的鈣包括乳酸鹽 lactate,葡萄糖酸鹽 gluconate 和 羥基磷灰石 hydroxyapatite,可以使用鈣補充劑如膠囊,片劑,咀嚼物,粉末和液體。
補鈣時,要留意鈣的生物利用度,使用H2 受體阻滯劑 (H2 blockers) 或質子泵抑製劑proton-pump inhibitors,會引起胃酸缺乏症,需要達到所需的片劑數量,片劑的大小。
鈣的形式和成本應該是碳酸鈣 Calcium Carbonate 可提供最高含量的鈣,也是最廣泛使用,特別是當服用時,吸收和耐受性好,但對胃酸少的患者會會限制其溶解度和吸收率,胃酸不足患者不要考慮碳酸鈣 Calcium Carbonate,但高磷血症患者導致慢性腎功能衰竭,也可考慮選擇碳酸鈣 Calcium Carbonate ,由於它對磷酸鹽有良好的結合能力。
檸檬酸鈣 Calcium Citrate 患有胃酸缺乏症的首選鈣補充劑,這也是老年人常見缺少胃酸也可適用,但需服用更多的片劑或膠囊,才可達到相當碳酸鈣的含量使劑量。
碳酸鈣在餐後攝取,並且耐受性良好,檸檬酸鈣可用於患者有胃酸缺乏症,炎症性腸病或吸收障礙,也應建議使用檸檬酸鈣補充劑。服用H2 受體阻滯劑 (H2 blockers 或質子泵抑製劑治療。另外,忙碌的人在用餐時難以補充,應該使用檸檬酸鈣,可以在有或沒有食物的情況下服用。
檸檬酸鈣蘋果酸鹽 Calcium Citrate Malate
檸檬酸蘋果酸鈣 Calcium Citrate-Malate 是由檸檬酸和蘋果酸的鈣鹽制成,檸檬酸蘋果酸鈣Calcium Citrate-Malate含有約26%的元素鈣,它還具有最持久的高生物利用度(超過35%),這是最有效的素食形式的鈣。
檸檬酸鈣 – 蘋果酸鹽的生物利用度是由於其水溶性和溶解方法。 在溶解後,它釋放鈣離子和檸檬酸鈣複合物。 檸檬酸鈣 – 蘋果酸鈣的特殊結構使其比普通檸檬酸鈣更容易溶解在胃中約 6至9倍,片劑的吸收率為36-37%,或溶解在橙汁中效果更好, 檸檬酸鈣 – 蘋果酸鹽在有或沒有食物的情況下被很好地吸收。
檸檬酸鈣 – 蘋果酸鹽比碳酸鈣吸收更好,胃部酸鹼值pH較高。建議服用H2 – 阻滯劑 (H2 – blocker),可能缺乏胃酸,炎症性腸病或吸收障礙。可以空腹服用,需要增多劑量才能獲得相同的鈣,
胃酸缺乏症患者的選擇配方。
檸檬酸鈣蘋果酸鹽也被認為是一種不會增加腎結石風險的鈣源,事實上它可以防止結石形成。
但市場上,檸檬酸蘋果酸鈣Calcium Citrate-Malate,並不是很流行,但價錢也比較貴。
磷酸鈣 Calcium Phosphates
磷酸鈣與碳酸鈣相比溶解度低
醋酸鈣 Calcium Acetate
由於良好的磷酸鹽結合能力,慢性腎功能衰竭患者的高磷血症 hyperphosphatemia患者選擇,鈣和磷結合容易排出體外。
乳酸鈣 Calcium Lactate和葡萄糖酸鈣 Calcium Gluconate
乳酸鈣和葡萄糖酸鈣比較其他鈣含量低,乳酸鈣含有13%的鈣,而葡萄糖酸鈣僅含有9%的鈣;
因此,這些形式對臨床而言並不實用,因為乳酸鈣和葡萄糖酸鈣低鈣含量,所以必須消耗許多片劑才能達到所需的劑量。
乳酸鈣和葡萄糖酸鈣的濃度低。 羥基磷灰石 hydroxyapatite作為鈣源是有限的,因此不建議使用這種形式的鈣。 越來越多的人認為維生素K在骨骼中起作用,它被認為可以促進骨形成,並減少鈣的排泄。 初步研究表明,低維生素K水平與骨折風險有關。
這是天然來源的鈣補充劑,如珊瑚,白雲石(石灰石 limestone)和牡蠣殼。 珊瑚鈣(碳酸鈣基質 calcium carbonate matrix)來自珊瑚的外骨骼,它主要含有碳酸鈣(20%)和鎂(10%)。
鈣劑量
鈣鹽可能會降低鐵,鋅的吸收
鐵,鋅或雷奈酸鍶,應在服用碳酸鹽前後兩小時服用。 喹諾酮和四環素的吸收,如果同時給予抗生素,可能會損害抗生素,攝入鈣後應在兩小時前服用才服用喹諾酮類抗生素。 如果患者使用雙膦酸鹽 bisphosphonate,這種製劑應至少要相隔三小時給藥,口服鈣攝入前自胃腸道吸收,可能會減少。
推薦兒童和青少年的鈣膳食補充量約為600-800毫克/天,為青少年提供更高含量的鈣,實現高峰值骨量。正常的成年男性和女性需要500-600毫克/天,懷孕和哺乳期的母親時鈣可增加到1200毫克/天
鈣是微量營養素中最明顯和最持久的,是體內第五豐富的元素。 鈣是重要的我們飲食中的礦物成分。 補鈣可以在骨骼中發揮重要作用,有我們整個生命週期中的健康,可來自碳酸鹽鈣和檸檬酸鹽鈣是補充劑的常用選擇形式。
相關產品資料
趙家聲
自然健康顧問
化學學士
生物醫學工程碩士
生物化學科技碩士
材料科技碩士
美國草本治療師
美國自然療法博士
參考資料
Chapuy MC, Arlot ME, Duboeuf F, et al. Vitamin D3 and calcium to prevent hip fractures in the elderly women. N Engl J Med. 1992;327(23):1637–42.
Rafferty K, Walters G, Heaney RP. Calcium fortifications: overview and strategies for improving calcium nutrients of the U.S. population. J Food Sci. 2007;72(9):R152–8.