高血壓 High blood pressure
高血壓是一種嚴重的疾病，約三分之二的65歲以上的人受到影響。血壓是血液通過血管的力量。 你的心臟泵血越多，血管越窄，血壓就越高。
正常血壓是平均收縮壓小於120毫米汞柱，平均舒張壓小於80毫米汞柱，如上120下80， 最高的數字測量心臟跳動時動脈的壓力，底部數字測量心跳之間的壓力。 當人平均最高數量超過130mmHg，最低數量超過90mmHg，或兩者都超過就判定為高血壓。
高血壓增加了心臟病和中風的風險，這是美國人死亡的主要原因，它被稱為“無聲殺手”，因為大多數人在血壓過高時沒有任何症狀。 高血壓，高膽固醇和肥胖是人們動脈粥樣硬化或動脈硬化的最大原因。
大多數人都可以控制高血壓和降低心臟病的風險。 在某些情況下，改變飲食和鍛煉可以控制血壓， 在其他情況下，您可能需要藥物。
症狀
大多數人不知道他們有高血壓，因為沒有症狀，很少有人在血壓高的時候可能會有輕微的頭痛，晚期高血壓病例可能會導致這些症狀：
• 嚴重頭痛
• 混亂
• 噁心
• 視覺障礙
• 癲癇
原因
有兩種主要類型的高血壓：
原發性高血壓是最常見的，它佔所有情況的95％以上。
可能包括：
• 高血壓的基因
• 低水平的一氧化氮-血管舒張的物質
• 胰島素抵抗
• 超重或肥胖
繼發性高血壓的原因，其中可能包括
- 長期服用過量酒精
- 長期服用非甾體類抗炎藥（NSAIDs）
- 某些藥物，包括一些避孕藥，偽麻黃鹼，激素替代療法和類固醇
- 使用可卡因，尼古丁或其他興奮劑或甘草，可引起高血壓或使其惡化
- 腎臟問題
- 內分泌疾病
- 睡眠呼吸暫停，呼吸停止一會兒，因為您的呼吸道被阻塞
風險因素
以下因素會增加您患高血壓的風險：
• 超重
• 沒有足夠的身體鍛煉
• 有高血壓家族史年齡更大
• 飲酒過量或吸煙
• 吃大量的鹽（鈉）
• 壓力
• 患有長期病症，如糖尿病，腎臟疾病或高膽固醇
診斷
每次心臟跳動或收縮時，都會將血液泵入動脈，當血壓達到最高時，血液對動脈壁的壓力稱為收縮壓。當你的心臟處於休息狀態時，血壓下降，這就是所謂的舒張壓。高血壓患者的平均收縮壓高於130毫米汞柱和/或舒張壓高於80毫米汞柱，通常寫為130/80。
當診斷為高血壓，你的醫生會檢查你的脈率，檢查你的頸部腫脹的靜脈或擴大的甲狀腺，聽你的心臟雜音，看你的眼睛在視網膜受損的血管。如果你的醫生認為你有高血壓，你可能會被要求在家測量你的血壓，或回來再次預約，血液測試可以確定是否是繼發性或原發性高血壓。
| 血壓 | 收縮壓 mm Hg (上壓) |
舒張壓 mm Hg (下壓) |
|
| 正常 | 少於 120 | 和 | 少於 80 |
| 升高 | 120 – 129 | 和 | LESS THAN 80 |
| 高血壓 (HYPERTENSION) 一期 |
130 – 139 | 或 | 80 – 89 |
| 高血壓 (HYPERTENSION) 二期 |
140 以上 | 或 | 90以上 |
| 高血壓危險 需要向醫生治療 |
H80以上 | 和/或 | 120以上 |
預防高血壓
保持適當的體重
一些大規模的研究發現，超重是高血壓最容易預測指標之一。 青少年和年輕人，以及成年人都是如此，保持健康的體重是預防高血壓最好的方法之一， 如果你超重，通過均衡飲食來安全減肥。
減鹽
減鹽可以幫助一些人降低血壓，健康的人每天不應該超過2400毫克，而且越少越好，即使你不給食物加鹽，也可能在罐裝食品，加工食品和餐館食品都含有很多鹽份。
運動
一些研究發現，沒有多少體力活動的人，可能會患高血壓。 根據一些研究，多做運動的男性可以降低患高血壓的風險35-70％。 經常鍛煉也有助於保持體重。 每天至少30分鐘的適度運動，如快步行走。
限制酒精
研究表明，每天喝三杯或更多酒精飲料的人有較高的發展為高血壓的機會。 如果你喝酒，如果你是女仕，每天喝一杯，如果你是男仕，喝兩杯就夠。
吃豐富的水果和蔬菜飲食
大多數人吃太多的飽和脂肪，沒有足夠的水果和蔬菜。 高血壓患者通常建議飲食方法來阻止高血壓，飲食推薦水果，蔬菜，全穀物和低脂乳製品。 它也可以幫助那些有發展風險的人。
治療
如果您有高血壓，通過控制心臟病和中風來降低嚴重併發症的風險。 理想情況下，你想要你的血壓是120/80毫米汞柱，但即使適度減少壓力可以幫助。
在高血壓的早期，當血壓不是很高的時候，醫生可能會讓你先改變生活方式，經過6到12個月。 過了這段時間，如果血壓仍然很高，您可能需要服藥。 即使你的醫生開了藥，你仍然需要改變你的飲食和鍛煉習慣。
藥物
幾種藥物可用於治療高血壓，百分之十的高血壓患者可能需要多達三種藥物來控制他們的病情。
一些最常用的藥物包括：
利尿劑
利尿劑幫助腎臟消除鈉和水分，並降低了血壓。
Beta 阻滯劑：減慢心率，減少心臟的工作，它們還可以減少體內壓力荷爾蒙，使血管得以放鬆。
血管緊張素轉換酶（ACE）抑製劑 Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors：阻止您的身體製造化學血管緊張素，這有助於阻止血管變窄。 隨著血管的放鬆，血壓下降，就像β受體阻滯劑一樣
鈣通道阻滯劑Calcium-channel blockers (CCBs)：通過阻止鈣進入心臟細胞和動脈來放鬆血管和降低血壓，副作用可能包括便秘，噁心和頭痛，葡萄柚汁與一些鈣通道阻滯劑相互作用，所以如果你服用這些藥物，不要喝它。
血管緊張素II受體阻滯劑 Angiotensin II receptor blockers (ARBs)：阻斷體內化學血管收縮素的作用，降低血壓。 當一個人不能服用ACE 抑製劑時，有時使用ARBs。
補充和替代療法
無論您的醫生是否規定了降低血壓的藥物，您都需要改變飲食和生活方式，您的治療計劃也可能包括一系列的補充和替代療法（CAM）。
以下生活方式的改變將有助於治療高血壓：
• 如果需要減肥，可以幫助降低血壓。
• 保持體力活動，每天鍛煉30分鐘，走路是鍛煉的一種簡單方法
• 如果你吸煙就要戒菸
營養和膳食補充劑
吃低飽和脂肪和鹽的健康飲食，以幫助降低血壓
- 多吃新鮮水果和蔬菜，全穀物和低脂乳製品，並減少鹽分
- 吃抗氧化食物，包括水果（如藍莓，櫻桃和番茄和蔬菜，如南瓜和青椒）。
- 多吃含B族維生素和鈣的食物，如杏仁，豆類，全穀物和黑葉菜（如菠菜和羽衣甘藍）
- 避免精製食品，如白麵包，意大利面，尤其是糖。
- 少吃紅肉，瘦肉，冷水魚，豆腐（大豆），或豆類蛋白質。
- 食用健康的油，如橄欖油。
- 減少或消除商業烘焙食品中發現的反式脂肪，如餅乾，薄脆餅乾，蛋糕，炸薯條，洋蔥圈，甜甜圈，加工食品和人造黃油。
- 每天飲用6到8杯過濾水。
一些維生素和補品可能有助於降低血壓
歐米茄-3脂肪酸-Omega-3 fatty acid
歐米茄-3脂肪酸-Omega-3 fatty acids,如魚油，有助於降低膽固醇，並可能有助於降低血壓。 在大多數人們降低血壓的研究中，使用了極高的劑量，在高劑量時，魚油會導致出血風險增加，特別是如果您也在服用血液稀釋劑，如華法林（Coumadin），氯吡格雷（Plavix）或阿司匹林。美國心臟協會建議每週吃兩次魚，冷水魚，如鮭魚或大比目魚，是ω-3脂肪酸的良好來源。魚油中的ω-3脂肪酸（二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸）可能通過直接調節細胞內鈣離子來降低血壓，細胞內鈣離子發出血管平滑肌擴張的信號。研究16名高血壓男性和16名血壓正常男性被隨機分配，接受二十二碳五烯酸 eicosapentoic acid和二十二碳六烯酸 docosahexanoic acid或橄欖油作為安慰劑，療程為4個月，2個月後，魚油治療的高血壓患者血壓正常，收縮壓下降6 mmHg，舒張壓下降5 mmHg。研究証明添加膳食魚油對有高血壓和血脂異常肥胖患者有無糖尿病的療效。研究20名肥胖，高血壓和血脂異常的非糖尿病患者參加了一項為期13天的非盲研究，參與者在第1,5,9和13天禁食四個20小時。以含有180mg二十碳五烯酸和120mg二十二碳六烯酸的魚油濃縮物每天15個膠囊，給藥13天（高劑量常常引起副作用）。此外，患者其中包括膽固醇攝入量低於300毫克，其中50％來自碳水化合物，30％來自脂肪，20％來自蛋白質。在非糖尿病組，收縮壓下降12.7 mm Hg，舒張壓下降7.9 mm Hg。19名肥胖，高血壓和血脂異常的2型糖尿病患者（磺脲類藥物控制）接受相同的研究方案。在糖尿病組中，收縮壓下降了15.7mmHg，舒張壓下降了7.6mmHg，用於治療肥胖患者的高血壓和血脂異常而補充魚油相比，在預防妊娠高血壓方面並沒有好處。
輔酶Q10（CoQ10）
輔酶Q10（CoQQ10）被證明在一些研究中輕微降低血壓， 輔酶Q10可能更好地幫助血塊減少，像華法林（Coumadin），氯吡格雷（Plavix）和阿司匹林這樣的血液稀釋劑不會有效。
輔酶CoQ10屬於高血壓治療可能有效的範疇，大多數高血壓患者俱有顯著的CoQ10。輔酶Q10可以通過糾正內源性維生素原缺乏症來降低血壓。一項隨機，雙盲試驗表明，每天兩次60mg輔酶Q10給予已接受常規抗高血壓藥物治療的患者，通過其對胰腺β細胞，肝細胞，動脈平滑肌細胞和內皮細胞的保護和抗氧化作用。
研究A組以先前定義的劑量接受CoQ10。 B組接受B維生素複合物。 A組30例，B組29例，隨訪8週。 CoQ10組收縮壓（SBP）降低16mmHg，舒張壓DBP降低9mmHg。 輔酶Q10組中還可以注意到下列指標的降低：空腹胰島素和葡萄糖水平，甘油三酯和脂質過氧化物。 此外，還指出了以下指標的增加：高密度脂蛋白膽固醇; 維生素A，C和E; 和β胡蘿蔔素。 B組只受益於維生素C和β-胡蘿蔔素的增加。輔酶Q10在收縮性高血壓的治療中也顯示出一些益處，在一項為期12週的隨機，雙盲，安慰劑對照試驗中，納入了46例男性和37例，單純性收縮壓患者的隊列研究。 治療組每天兩次接受60mg輔酶Q10， 治療組收縮壓下降17.8±7.3 mmHg， 安慰劑組收縮壓的降低僅為1.7毫米汞柱。
檸檬酸鎂 Magnesium citrate
檸檬酸鎂 Magnesium citrate能有助於控制血壓，服用減鉀利尿劑的人可能會有更低水平的鎂。 鎂可能會導致便軟便，與一些藥物，包括血壓藥物相互作用。
綠咖啡 Green coffee extract
綠咖啡 Green coffee extract可能有助於降低輕度高血壓患者的血壓， 研究人員需要做更多的研究，但有兩項研究發現生綠咖啡提取物Green coffee extract比安慰劑更有效地降低血壓。 一些生咖啡提取物含有咖啡因，可與許多處方藥物相互作用。 咖啡因也可能會升高血壓。
L-精氨酸 L-ArginineL-精氨酸 L-arginin
L-精氨酸 L-ArginineL-精氨酸 L-arginine可以幫助血管擴張，降低血壓。 精氨酸增加血流量，並可能與高血壓藥物（包括硝酸鹽）相互作用， 它也可能與勃起功能障礙的藥物相互作用。
L-精氨酸作為體內一氧化氮合成的底物，一氧化氮是調節血管張力所必需的內皮細胞來源的鬆弛因子，通過補充L-精氨酸，產生更多的一氧化氮。 然後一氧化氮刺激血管生成並抑制內皮素-1 endothelin-1釋放，白細胞粘附leukocyte adhesion，血小板聚集platelet aggregation和超氧化物superoxide產生
- 鉀可能會稍微降低血壓，服用保鉀利尿劑的人不宜服用額外的鉀，在服用任何鉀之前要諮詢醫生，即使是低劑量
- 維生素D可能有助於降低血壓， 研究將高水平的維生素D與血液中的高血壓風險降低聯繫起來
L-精氨酸在高血壓治療中可能無效。 然而，已經發現它在幾個小型試點研究中具有治療高血壓的潛力，因此符合具有一些有益證據的工作定義。
L-精氨酸作為體內一氧化氮合成的底物，一氧化氮是調節血管張力所必需的內皮細胞來源的鬆弛因子。 通過補充L-精氨酸，產生更多的一氧化氮， 然後一氧化氮刺激血管生成並抑制內皮素-1釋放，白細胞粘附，血小板聚集和超氧化物產生。
研究表明口服L-精氨酸對種患有高血壓的腎移植和血液透析患者的舒張壓和收縮壓均有良好的效果。 6名血壓正常的病人和10名腎移植患者每天接受9g L-精氨酸，連續9天，然後每天補充18g L-精氨酸，再連續9天。 6名血液透析患者和4名腹膜透析患者接受相同的劑量14天。 除了L-精氨酸之外，五名腎移植患者每天接受30mL菜籽油。 在基線，9天和18天測量血壓，肌酸酐清除率和血清肌酸酐水平。 血液透析患者註意到收縮壓降低了大約28.7 mm Hg. 舒張壓DBP也降低了，但程度較輕。， 所有腎功能保持不變，菜籽油對血壓沒有影響。
維生素C Vitamin C
維生素C（抗壞血酸）被列為有效治療高血壓。 維生素C的作用機理是其作為抗氧化劑起到增強合成或防止一氧化氮分解的作用。加入常規藥物的維生素C可有效降低收縮壓，但對舒張壓無效。
對39名患者進行的一項隨機安慰劑對照研究得出結論：維生素C可有效治療高血壓。 患者隨機接受安慰劑或抗壞血酸劑量為2 g，然後每天500 mg，持續30天。 30天后，抗壞血酸組的收縮壓降低約13mmHg。 但是，舒張壓的降低在統計學上並不顯著。 安慰劑組沒有變化。
山楂 Hawthorn
早在1世紀前，山楂(Crataegus species)已經被用來治療心臟病。到19世紀初，美國醫生正在用它來治療循環系統疾病和呼吸系統疾病。傳統上，漿果被用來治療不規則的心跳，高血壓，胸痛，動脈硬化和心力衰竭等心臟病。甚至有研究表明，山楂可用於治療輕度至中度心臟衰竭。
動物和實驗室研究報告，山楂含有抗氧化劑，包括低聚前花青素（OPCs，也見於葡萄）和槲皮素。抗氧化劑是破壞自由基的物質，自由基是人體內的化合物，破壞細胞膜，篡改DNA，甚至導致細胞死亡。自由基在體內自然發生，隨著年齡的增長而增加。環境毒素（包括紫外線，輻射，吸煙，一些藥物和空氣污染）也會增加這些破壞性顆粒的數量。科學家認為，自由基影響衰老過程（如皺紋），以及包括癌症和心臟病在內的許多健康問題的發展。山楂中的抗氧化劑可以幫助阻止自由基的一些損害，特別是對心臟病時。
- 洛神花Hibiscus
一項研究表明，芙蓉（芙蓉沙參）茶有助於降低血壓，孕婦不宜服用芙蓉。 - 靈芝Reishi mushroom (Ganoderma lucidum)可能有助於降低血壓
- 大蒜（Allium sativum）可能有助於降低血壓，儘管並非所有的研究都認同。 大蒜可能與血液稀釋劑如華法林（Coumadin），氯吡格雷（Plavix）和阿司匹林相互作用。大蒜 Garlic口服大蒜對高血壓可能有效， 新鮮的，完整的大蒜細胞含有氨基酸蒜氨酸，它被認為是最有活性的成分。 當完整的細胞被破壞時，alliin被allinase酶轉化為大蒜素。 大蒜被認為是通過引起平滑肌鬆弛和血管舒張來有效治療高血壓。大蒜治療高血壓療效試驗的分析顯示，與安慰劑相比，大蒜使收縮壓降低7.7 mm Hg，舒張壓降低5.0 mm Hg。大蒜用於治療高血壓的最佳劑量還沒有建立，有幾項研究提到大蒜有效治療高血壓，治療的持續時間和使用的劑型;然而，最近的一項研究認為，結果證明使用標準化的大蒜配方。
預後和併發症
高血壓會導致嚴重的併發症，包括：
• 中風
• 心臟病
• 充血性心力衰竭
• 腎臟問題
• 視網膜問題，可能會導致視力下降
• 男性陽痿，女性性高潮減少
• 記憶問題和癡呆症
幸運的是，高血壓有幾種治療選擇。 包括生活方式改變和血壓藥物在內的綜合治療通常能控制高血壓，預後良好。
趙家聲
自然健康顧問
化學學士
生物醫學工程碩士
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美國自然療法博士
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