冠心病-心血管疾病-高甘油三酯血症 Hypertriglyceridemia-歐米加-3脂肪酸 Omega-3 Fatty Acids, 維生素 B-3 菸酸 Niacin

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高甘油三酯血症 High Triglycerides Hypertriglyceridemia-歐米加-3脂肪酸 Omega-3 Fatty Acids, 維生素 B-3 菸酸 Niacin

在血液中高濃度甘油三酯 (三酯甘油) Triglycerides 與動脈粥樣硬化 atherosclerosis 和 冠心病 coronary heart disease(CHD)的風險增加有關。 長鏈 ω-3多不飽和脂肪酸,二十碳五烯酸 eicosapentaenoic acid (EPA)和二十二碳六烯酸 docosahexaenoic acid(DHA)和 維生素 B-3 菸酸 niacin (nicotinic acid),具有有效降低甘油三酯作用,因這兩種營養素在高劑量下都是最有效的。

甘油三酯是膳食脂肪的主要類型,是體內最常見的脂質類型,就像膽固醇一樣,甘油三酸酯可以在肝臟中製成,並從飲食中獲得。

甘油三酯化學式

飲食中甘油三酯

我們大部分的膳食脂肪攝入約(〜95%)是甘油三酯的形式, 甘油三酯 triglyceride 或 三酰基甘油triacylglycerol由具有三個脂肪酸的甘油分子組成,連接的脂肪酸可以是飽和,反式,單不飽和,多不飽和或其他組合。

事實上,所有的膳食脂肪和油都是作為甘油三酯的脂肪酸混合物。 然而,某些食物的某些類型的脂肪酸的比例較高,當食物被認為是高飽和脂肪(例如牛油),與其他類型的脂肪酸相比,其具有高百分比的飽和脂肪酸,在圖中最低的飽和脂肪酸是牛油果,含高量單飽和脂肪酸。

從膳食中吸收脂肪酸對心血管健康有重大影響, 高攝取量的飽和脂肪酸和反式脂肪酸 trans fatty acids對血液膽固醇具有負面影響,與心血管疾病風險增加有關。 單不飽脂肪酸monounsaturated fatty acids和多不飽和脂肪酸 polyunsaturated fatty acids攝入量高,對血液膽固醇有積極的影響,與降低心血管疾病的風險有關。

甘油三酯合成

我們飲食中過量的熱量可製造甘油三酯,然後將其儲存在脂肪組織內, 消耗過多精製碳水化合物和糖甜飲料,當中單醣 simple sugars是典型飲食中甘油三酯合成的主要原因。血液中高甘油三酯濃度(高甘油三酯血症)與發展動脈粥樣硬化的風險,以及增加冠心病(CHD)風險增加有關。

歐米加-3脂肪酸 Omega-3 Fatty Acids

• 必需脂肪酸是一種多不飽和脂肪酸 polyunsaturated fatty acid(PUFA)。 PUFA在其結構中具有幾 個雙鍵,賦予它們複雜的形狀並影響它們的功能

• 必需脂肪酸是體內每個細胞的結構組分,轉化為影響炎症和免疫力的化合物,並作為重要的能量來源。

• 有兩類必需脂肪酸:ω-6 PUFA 和 ω-3 PUFA。

甘油三酯

• 長鏈ω-3 PUFA,二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),通過減少甘油三酯合成降低甘油三酯水平,增加肝臟中的甘油三酯分解,以及促進清除血液中的甘油三酯。

  • 許多隨機對照試驗已經證明,EPA和DHA單獨和組合服用,顯著降低血液甘油三酯濃度
    EPA + DHA 隨著劑量增加,也降低甘油三酯作用,但在EPA + DHA的劑量為 2克(g)/天的情況下,臨床上已經證明了降低血清甘油三酯濃度,每日EPA + DHA 2-4g / d被認為是治療劑量,應諮詢有關健康提供者。

菸酸 Vitamin B3 Niacin

菸酸 Niacin

• 菸酸(菸酸)是屬於維生素B3,可幫助數百種代謝酶,並幫助將食物轉化為有用的能量。

• 菸酸降低血脂(膽固醇和甘油三酯), 菸酸參與許多細胞活動 – 細胞內某些受體的激活可,能是其一些降脂作用的原因。

• 菸酸的藥理劑量(每天大於1克)會增加HDL-膽固醇水平,同時降低血脂異常的LDL-膽固醇和甘油三酸酯。

高膽固醇和心血管疾病 High cholesterol and cardiovascular disease

自1955年以來,藥物劑量的菸酸 niacin,但不是煙酰胺 nicotinamide,已知降低血清膽固醇。菸酸通常用在其他降脂藥物處方。 然而,一項隨機,安慰劑對照,多中心試驗,檢測了單獨服用菸酸治療對心血管疾病的影響。 具體來說,冠狀動脈藥物項目Coronary Drug Project(CDP, 包括8000多名,以前有心肌梗塞(心臟病發作)的男性 與安慰劑組相比,每天服用3克菸酸的患者,平均總膽固醇降低10%,甘油三酸酯減少26%,復發性非致死性心肌梗死減少27%,腦血管問題減少26% (中風和短暫性腦缺血發作)。 六年研究期間,菸酸治療並沒有減少心血管疾病所引起死亡,但是隨著九年後的隨訪,煙酰胺治療總死亡率降低了10%,主要心血管結果試驗中有四項將菸酸與其他療法相結合,在男性和女性中具有統計學意義上的顯著效益。

菸酸 Niacin 治療顯著增加HDL-膽固醇水平,降低血清Lp(a)(脂蛋白a)lipoprotein-a濃度,並將小而低密度脂蛋白顆粒轉移到大, 這些血脂變化被認為是心臟保護作用, 低水平的HDL-膽固醇是冠心病(CHD)的主要危險因素之一,HDL水平的升高與降低該風險有關。

由於與高劑量菸酸可能引起相關副作用 ,動脈粥樣硬化治療研究HDL-Atherosclerosis Treatment Study(HATS)是一項160位CHD和低HDL水平患者的隨機對照試驗,發現辛伐他汀simvastatin和菸酸(2〜3克/天)的組合,增加了HDL水平,抑制冠狀動脈狹窄,並減少心血管事件的頻率,包括心肌梗死和中風。

具有代謝綜合徵的患者顯示出許多代謝紊亂,包括異常血脂和胰島素,他們患上糖尿病2型,心血管疾病和死亡率的風險增加。

菸酸的作用是劑量依賴性的, 菸酸高於1克/天的劑量,通常用於治療高脂血症,請向你的健康提供者查詢。

趙家聲
化學學士
生物醫學工程碩士
生物化學科技碩士
材料科技碩士
美國草本治療師
美國自然療法博士

參考資料

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